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高血糖5年以上容易腎病變?如何防治看這里!
文章來源:handler 時間:2017-05-15 12-03-59

糖尿病腎病的發生往往讓人束手無策,治療困難,預后較差,反復發作,對人們的生活帶來很大的影響。其實糖尿病腎病是可以預防的,采取積極有效的預防方法對疾病治療有很大的幫助。

糖尿病腎病猛如虎,5年以上糖友要關鍵預防

1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

2、有條件時,應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。

3、如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者,應高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓18.7/12kPa,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時,還應強調低鹽、低蛋白飲食,以優質蛋白為佳。

糖尿病腎病有哪些常見癥狀

1、蛋白尿,早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。

2、水腫,臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進展至晚期表現。

3、腎功能衰竭,糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發展出現腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現尿毒癥。

4、其他臟器并發癥表現,心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。神經病變如周圍神經病變。累及自主神經時可出現神經源性膀胱。視網膜病變,糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網膜病變,但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時,視網膜病變常加速惡化。

如何防腎病最有效?

專家提示患者,高血糖是疾病發展的主要因素,血糖控制以后,腎臟可以恢復正常,但是如果血糖持續升高,就會加重病情,進一步惡化。所以降低糖耐量也是預防糖尿病腎病的重要一項。

醫學營養治療應強調飲食結構合理,包括對碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈉、鉀、磷等營養素的管理。

所謂優質低蛋白飲食,以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的,其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,少食植物蛋白比如豆制品、干果等。

長期規律的運動可提高胰島素敏感性、改善糖耐量、減輕體重、改善脂質代謝、控制血糖、血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病的發生發展。

盡量不使用解熱鎮痛類藥物、復方感冒藥等藥物,若長期使用可產生直接的腎小管毒性作用。

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